Восстановительные операции при раке языка - клиника Ассута

Язык – очень важный и специфический орган в ротовой полости, выполняющий множество функций. Большое количество мышц и чрезвычайная подвижность его способствует формированию речи. Язык также участвует в процессе пережёвывания пищи и продвижения её в глотку, в процессе заглатывания пищевого комка. Он защищает дыхательные пути, закрывая их при глотании от попадания пищи. На языке находится множество вкусовых рецепторов, передающих сигналы в желудок и способствующих выделению пищеварительных соков.

Наконец, температурные рецепторы позволяют языку «отсортировывать» пищу, чтобы она не проглатывалась чрезмерно горячей или холодной, а также чрезмерно кислой и острой пищи, защищая пищевод и желудок от повреждения. Однако у десятков тысяч людей в мире ежегодно выявляется такое заболевание, как рак языка, который во многих случаях требует удаления его части (резекции языка), или полного удаления языка (глоссэктомии), что приводит к потере всех указанных выше функций.

Сегодня эта проблема успешно решается квалифицированными специалистами Израиля и других развитых стран, выполняющих сложнейшие операции по восстановлению языка и возвращению пациенту этих важных функций. Причем реконструкция языка сегодня выполняется одномоментно, сразу вслед за операцией удаления языка. В таких сложнейших операциях участвуют онкохирурги, пластические хирурги, специалисты в области хирургической отоларингологии и челюстно-лицевой хирургии, микрохирургии.

Одномоментное хирургическое восстановление языка в Израиле

Почему израильские специалисты стремятся выполнить одномоментное восстановление языка, то есть сразу после его удаления или резекции? Вполне понятно, что на первом месте стоят интересы пациента. Нарушение речи, изоляция пациента приводит к психологическим расстройствам, порой очень тяжёлым. Затруднения во время приёма пищи вызывают не только большие неудобства, но и существует ещё опасность аспирации пищи и жидкости – попадание её в дыхательные пути с последующим развитием пневмонии или даже асфиксии. Далее, повторная операция под наркозом отнюдь не принесёт пользы здоровью пациента, особенно пожилого возраста.

Со стороны хирургической техники также есть свои минусы. Повторная операция на уже зарубцевавшихся тканях чревата опасностью кровотечений, развития инфекции. Кроме того, все пациенты при раке языка, как правило, получают в послеоперационном периоде  химиотерапию и радиотерапию, которые снижают репаративные свойства тканей на довольно длительный период, и трудно рассчитывать на хорошее заживление тканей в таких условиях. Именно из этих соображений, когда планируется одномоментная реконструкция языка, пациенту перед операцией не назначается неадьювантная химиотерапия.

Реконструкция языка в Израиле – основные принципы

После удаления языка он замещается аутотрансплантатом из естественных тканей пациента. Существует множество различных модификаций  замещения языка, но принцип их состоит в следующем:

• выкраивается нужного размера и формы лоскут из другой части тела (бедра, живота), который содержит мышечные волокна;
• лоскут обязательно содержит кровеносные сосуды, которые с помощью микрохирургических технологий сшиваются с сосудами, оставшимися после удаления языка, сшиваются также нервные волокна;
• обязательно проводится компьютерное моделирование имплантата и предстоящей операции, которое позволяет максимально точно подобрать наиболее подходящий материал.

Операция по восстановлению языка довольно кропотлива и длительна, может продолжаться до 10 часов, и пациент, проснувшись от наркоза, уже имеет во рту новый язык. В клинике Ассута применяются только инновационные технологии реконструкции языка, а также послеоперационной реабилитации. Ведь сначала пациент ощущает новый язык как инородное тело, и необходимы специальные программы и тренинговые занятия по восстановлению речи, жевания и глотания, и этим также занимаются высококвалифицированные специалисты.